Пародонтология, или лечение дёсен

К чему может привести отсутствие пародонтологического лечения:

• Хроническое воспаление десневого края, гиперимия, кровоточивость, гипертрофия
• Рецессия десны
• Увеличение ПЗДК
• Удаление зубов

Зачастую к нам в клинику обращаются пациенты с просьбой восстановить зубной ряд(косметически и функционально. Потеря зубов, как правило происходит в результате осложненного кариеса и пародотологических заболеваний. Это является следствием плохой гигиены полости рта(одна из самых основных и главных причин потери зубов). Поэтому до начала составления полноценного плана лечения и начала комплексного лечения необходимо определить способность пациента осуществлять самостоятельную гигиену полости рта, мотивацию на долгосрочный успех лечения.

У 95% населения имеются заболевания пародонта (причины -плохая гигиена, обще-соматические заболевания, нарушение прикуса, отсутствие профосмотров)

Шанс сохранить зубы и импланты одинаковы у всех пациентов, но у пациентов с заболеваниями пародонта прогноз хуже, чем у здоровых людей.

Наличие пигментированного налета, наддесневых ТЗО,в анамнезе отсутсвие регулярной профгигиены, старые ортопедические конструкции, старые пломбы с нависающими краями, предполагают наличие поддесневых ТЗО, начальную, а то и среднюю степень пародонтита. Десневой край розового цвета не исключает отсутствия ПЗДК.

Возможно не каждый доктор может определить гигиенические индексы, состояние тканей пародонта. Поэтому желательно направлять на консультацию к пародонтологу:

• До протезирования(С предварительным планом протезирования)
• Возможно в процессе терапевтического лечения
• Составляется полноценный комплексный план лечения с рекомендациями всех специалистов, планом и сроками каждого специалиста

  Возможности врача-пародонтолога

  Консервативное лечение:

  • Вектор – при пародонтите легкой(до 4мм ПЗДК) и средней степени тяжести(до 5мм ПЗДК в боковых отделах и до 6 мм ПЗДК в центральном отделе)
  • Профгигиена – при гингивитах, всех формах пародонтитов, при профосмотрах (может проводится и терапевтом)

    Хирургическое лечение:

    • Открытый кюретаж
    • Закрытый кюретаж
    • Лоскутные операции (данные три манипуляции делаются при плохой гигиене полости рта, нерегулярном посещении стоматолога, отсутствии мотивации на долгосрочный успех, под протезирование в боковых отделах)
    • Гингивэктомия и удлинение клинической длины коронки(кариес корня, скол стенки зуба)
    • Пластика уздечки, преддверия полости рта, устранение тяжи
    • Направленная тканевая регенерация

      Сроки лечения

      Консервативное лечение:

      • Вектор – при легкой степени пародонтита 3-7дн,средняя степень 14дн-1.5мес
      • Профгигиена- 2-3 дн

        Хирургическое лечение:

        • Открытый кюретаж- минимум 6 нед
        • Закрытый кюретаж - 3 нед
        • Лоскутная операция - 4-6 нед
        • Гингивэктомия и удлинение клинической коронки – если в пределах десны - 2-4нед,если затрагивается костная ткань – 6 нед
        • Направленная тканевая регенерация – до 6 мес.
        • Пластика уздечки – после протезирования(на своих зубах),при имплантациях – во время имплантации или во время приживления

          Состояние гигиены полости рта пациента весомый фактор в успехе пациента. Рекомендуется всем пациентам в предоперационный период профгигиена полости рта для снижения риска послеоперационного инфицирования раны. Этиологическим фактором воспалительного процесса в таких случаях часто выступает резистентная микрофлора!