Пульпит. Лечение пульпита

Пульпит — это воспаление мягких тканей зуба. Самые распространённые причины появления — осложнённая форма кариеса, попадание болезнетворных микробов и травма челюсти.

Симптомы

На первых стадиях пульпит пациента не беспокоит, но затем появляется зубная боль, которая начинает мучить человека преимущественно в ночное время. Если не приняться за лечение, воспаление будет прогрессировать, и сопровождаться симптомами:

  1. Поврежденный участок начнёт остро реагировать на перепады температуры;
  2. Возникнет сильная боль при жевании пищи;
  3. Цвет зуба станет темнее;
  4. Появится раздражение и отёк десны.

Классификация пульпита:

1.По происхождению:

Инфекционный пульпит

Причина появления инфекционного пульпита — неблаготворное воздействия на внутренние ткани зуба микроорганизмов. Воспаление возникает в результате попадание бактерий с поражённой кариесом полости во внутрь уже вскрытого «нерва».

Травматический пульпит

Травматический пульпит может возникнуть в двух случаях при ушибе, падении, либо вследствие ошибки стоматолога. В первом варианте, чаще всего, страдают передние зубы в результате скола коронки. Пациент начинает испытывать боль при жевании, прикосновении языком зуба, к тому же остро реагировать на изменения температуры и на попадание воздуха в полость рта.

Во втором случае — инфекция происходит при неправильном лечении кариеса. На месте поражения вместе с капелькой крови появляется недолговременная, ноющая боль.

Конкрементозный (неинфекционный) пульпит.

Конкрементозный пульпит развивается без помощи инфекции. Он возникает из-за неправильного обмена веществ в пульпе и продолжительного сдавливания дентиклей (отложений извести в пульпе зуба и в корневом канале,) или петрификатов ( участков расстройства питания ткани, инкрустированный солями кальция) — элементов, которые раздражают нервные окончания пульпы, нарушая микроциркуляцию крови.

Химический пульпит

Часто встречаемый на практике пульпит. Такой вид возникает по причине плохого лечения, например, при неправильном использовании сильнодействующих веществ, материалов и т.д.

2. По МГМСУ (Московскому государственному медико-стоматологическому университету):

По этой типологии выделяют два основных вида:

  • острый;
  • хронический.

Острый пульпит

Этот вид пульпита характеризуется ярко выраженной болью, которая заставляет человека немедленно обратиться к врачу. Острый пульпит делится на очаговый и диффузный.

Очаговый — самая первая стадия воспаления, когда боль собирается на одном конкретном участке. Болезненные ощущения непостоянны и ощущаются чаще всего при механическом воздействии.

Диффузный — тяжелое протекание пульпита, в этом случае охватывается весь сосудисто-нервный пучок. Пациент испытывает очень сильные боли не только в челюсти, но и в области висков, глазницы, ушей.

Хронический пульпит

При хроническом пульпите пациенты жалуются на продолжительную боль, которая возникает при воздействии раздражителей (температурных, механических). Пораженный участок начинает ныть, когда пациент ест, говорит. Но в течение некоторого времени боль утихает.

В зависимости от симптомов выделяют такие формы хронического пульпита, как фиброзный, гангренозный и гипертрофический.

Фиброзный — это ноющая боль и дискомфорт в зубе. Болезненность проявляется только при воздействии раздражителей. Самопроизвольная боль отсутствует.

Гангренозный возникает после острого гнойного пульпита из-за вымирания тканей пульпы. Характеризуется неприятным запахом из кариозной полости, чувством тяжести в зубе, а также болью при воздействии с воздухом.

Гипертрофический пульпит встречается не часто, обычно при травмировании коронки зуба. Такая форма сопровождается малыми болями, которые возникают спонтанно, обычно при жевании. Также наблюдается кровоточивость.

Особенности лечения

В зависимости от диагноза выделяют три метода лечения пульпита: биологический, метод витальной ампутации и хирургический.

Биологический метод

К биологическому способу лечения стоматологи прибегают на начальных этапах развития пульпита. Процесс выглядит так: сначала вскрывается полость зуба, удаляются пораженные элементы, и вставляется специальная прокладка с некоторым количеством материала. В конце устанавливается пломба сроком на 2-3 дня. Если она приживается и пациент чувствует себя комфортно, то краткосрочную пломбу меняют на постоянную.

Метод витальной ампутации

Метод витальной ампутации применяют при пульпите запущенной формы пациентам до 45 лет. Полость зуба вскрывается, удаляются вымершие ткани и происходит ликвидация части пульпы. В конце устанавливается прокладка и пломба с ограниченным сроком, которую затем в случае удачного протекания лечения меняют на постоянную.

Хирургический метод

Хирургический способ подразумевает полное удаление сосудисто-нервного пучка. Применяется в большинстве случаев. Врач пломбирует каналы зуба и контролирует процесс лечения с помощью рентгена. Тут очень важно закрыть все каналы, ведь некачественная работа может привести к осложнениям. Процесс заканчивается установлением пломбы.