Пародонтология, или лечение дёсен

К чему может привести отсутствие пародонтологического лечения:

  • Хроническое воспаление десневого края, гиперимия, кровоточивость, гипертрофия
  • Рецессия десны
  • Увеличение ПЗДК
  • Удаление зубов

Зачастую к нам в клинику обращаются пациенты с просьбой восстановить зубной ряд(косметически и функционально. Потеря зубов, как правило происходит в результате осложненного кариеса и пародотологических заболеваний. Это является следствием плохой гигиены полости рта(одна из самых основных и главных причин потери зубов). Поэтому до начала составления полноценного плана лечения и начала комплексного лечения необходимо определить способность пациента осуществлять самостоятельную гигиену полости рта, мотивацию на долгосрочный успех лечения.

У 95% населения имеются заболевания пародонта (причины -плохая гигиена, обще-соматические заболевания, нарушение прикуса, отсутствие профосмотров)

Шанс сохранить зубы и импланты одинаковы у всех пациентов, но у пациентов с заболеваниями пародонта прогноз хуже, чем у здоровых людей.

Наличие пигментированного налета, наддесневых ТЗО,в анамнезе отсутсвие регулярной профгигиены, старые ортопедические конструкции, старые пломбы с нависающими краями, предполагают наличие поддесневых ТЗО, начальную, а то и среднюю степень пародонтита. Десневой край розового цвета не исключает отсутствия ПЗДК.

Возможно не каждый доктор может определить гигиенические индексы, состояние тканей пародонта. Поэтому желательно направлять на консультацию к пародонтологу:

  • До протезирования(С предварительным планом протезирования)
  • Возможно в процессе терапевтического лечения
  • Составляется полноценный комплексный план лечения с рекомендациями всех специалистов, планом и сроками каждого специалиста

      Возможности врача-пародонтолога

      Консервативное лечение:

      • Вектор – при пародонтите легкой(до 4мм ПЗДК) и средней степени тяжести(до 5мм ПЗДК в боковых отделах и до 6 мм ПЗДК в центральном отделе)
      • Профгигиена – при гингивитах, всех формах пародонтитов, при профосмотрах (может проводится и терапевтом)

          Хирургическое лечение:

          • Открытый кюретаж
          • Закрытый кюретаж
          • Лоскутные операции (данные три манипуляции делаются при плохой гигиене полости рта, нерегулярном посещении стоматолога, отсутствии мотивации на долгосрочный успех, под протезирование в боковых отделах)
          • Гингивэктомия и удлинение клинической длины коронки(кариес корня, скол стенки зуба)
          • Пластика уздечки, преддверия полости рта, устранение тяжи
          • Направленная тканевая регенерация

              Сроки лечения

              Консервативное лечение:

              • Вектор – при легкой степени пародонтита 3-7дн,средняя степень 14дн-1.5мес
              • Профгигиена- 2-3 дн

                  Хирургическое лечение:

                  • Открытый кюретаж- минимум 6 нед
                  • Закрытый кюретаж - 3 нед
                  • Лоскутная операция - 4-6 нед
                  • Гингивэктомия и удлинение клинической коронки – если в пределах десны - 2-4нед,если затрагивается костная ткань – 6 нед
                  • Направленная тканевая регенерация – до 6 мес.
                  • Пластика уздечки – после протезирования(на своих зубах),при имплантациях – во время имплантации или во время приживления

                      Состояние гигиены полости рта пациента весомый фактор в успехе пациента. Рекомендуется всем пациентам в предоперационный период профгигиена полости рта для снижения риска послеоперационного инфицирования раны. Этиологическим фактором воспалительного процесса в таких случаях часто выступает резистентная микрофлора!